Casi Clinici
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CONSERVATIVA:
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- Nel primo caso notiamo la sostituzione di intarsi in metallo-resina con intarsi in ceramica, migliorando notevolmente l'estetica.
- Nel secondo caso possiamo osservare la sostituzione di otturazioni in amalgama con otturazioni in composito migliorando anche in questo caso l'estetica.
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CONSERVATIVA II:
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Il caso mostra un incisivo superiore fratturato al margine incisale a seguito di trauma, riparato con una ricostruzione
in composito.
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ENDODONZIA
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Nel primo caso visto lo stato d'infiammazione dei tessuti che circondano il dente e la presenza di granulomi apicali si
è resa necessaria la devitalizzazione del dente. I granulomi dopo la cura canalare(devitalizzazione) si sono riassorbiti.
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Nel secondo caso visto lo stato di infiammazione dei tessuti soprattutto tra le due radici si è ricorsi ad un
ritrattamento (nuova devitalizzazione)con disinfezione dei canali e ad una nuova chiusura degli stessi visto che il
dente era già stato devitalizzato.
Si puo' notare la perfetta guarigione (restituzio ad integrum)
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ESTETICA E COSMETICA
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In questo caso possiamo notare come i denti e le gengive di questo paziente siano migliorati dopo un'ablazione del
tartaro e un trattamento sbiancante (fig.1)
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FACCETTE CERAMICA:
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- Nel primo e nel secondo caso si nota che con le faccette in ceramica senza metallo si sia risolto il problema del
diastema (spazio) tra gli incisivi migliorando l'estetica.
- Nel terzo caso si è portato verso l'esterno(vestibolarizzato) un centrale solamente con l' applicazione di
una faccetta in ceramica migliorando la forma dell'arcata superiore e soprattutto l'estetica.
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ORTODONZIA:
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- Nel primo caso notiamo un vistoso over jet dell'arcata superiore(spostamento verso l'avanti dei denti dell'arcata
superiore) perciò si procede mettendo un apparecchio fisso (con piastrine) per allineare i denti, si puo' notare
come a fine trattamento si ha un miglioramento del profilo , dell' armonia del viso e quindi dell' estetica.
- Il secondo caso e' un caso misto ortodontico-protesico in cui si notava l'agenesia (mancanza dalla nascita) del
dente incisivo superiore di sinistra,per cui è stato messo un apparecchio ortodontico fisso per creare lo spazio tra
i denti presenti e successivamente e' stato inserito un impianto osteointegrato con dente in porcellana in sostituzione
del dente mancante. Si è ritrovata una giusta linea mediana e un miglioramento dell'aspetto estetico.
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PARODONTOLOGIA:
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- In entrambi i casi si vede come un'ablazione completa del tartaro (igiene dentale) e scaling inferiore e
superiore (rimozione profonda del tartaro sotto-gengivale) abbiano migliorato lo stato di salute di denti e gengive,
queste ultime appaiono di colorito piu' roseo e non sono quindi piu' gonfie, edematose e sanguinanti.
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PROTESI FISSA:
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- Nel primo caso vengono sostituite due corone in porcellana con due corone in zirconio o disilicato di litio senza
metallo migliorando notevolmente l'estetica
- Nel secondo caso un primo premolare a seguito di frattura radicolare viene estratto un e viene sostituito da un
impianto osteointegrato, il secondo premolare e l'incisivo laterale a seguito di carie destruenti vengono riabilitati
con perni a moncone inseriti nelle rispettive radici .Successivamente i tre monconi verranno rivestiti con un ponte di
quattro elementi in porcellana.
- Nel terzo caso si decide di riabilitare l' arcata superiore mediante un ponte fisso circolare di dodici elementi
in porcellana partendo dalla preparazione dei sei denti presenti in arcata.
| Prima |
Dopo |
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.jpg "Protesi Fissa - (Dopo)")
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- Nel quarto caso invece si vede la sostituzione di due corone sugli incisivi superiori con due corone in porcellana
completamente senza metallo (metal free) sicuramente molto piu' estetiche e che nel medesimo tempo hanno permesso
anche di chiudere lo spazio (diastema) presente tra gli incisivi stessi.
| Prima |
Dopo |
.jpg "Protesi Fissa - (Prima)")
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.jpg "Protesi Fissa - (Dopo)")
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- Nel quinto e ultimo caso si e' riabilitato il mascellare superiore mediante un ponte fisso ( ponte circolare) che
prevede la preparazione e il rivestimento di tutti i suoi denti decisamente ormai antiestetici con corone in ceramica.
Anche in questo caso si nota un miglioramento dell'estetica.
| Prima |
Dopo |
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PROTESI MOBILI:
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- Foto nº1 protesi totale superiore in resina con rinforzo fuso (griglia) all'interno
- Foto nº2 e nº3 protesi totali superiore ed inferiore in resina con rinforzo fuso all'interno
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CHIRURGIA ORALE:
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Il caso mostra le sequenze operatorie di una estrazione di un dente del giudizio a totale inclusione ossea.
| Prima |
Dopo |
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IMPLANTOLOGIA:
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- In questa sequenza di fotografie si possono notare tutti i passaggi dell'inserzione di un impianto: si procede con
l'estrazione del dente e all' inserzione dell'impianto nell'alveolo in cui si trovava il dente precedentemente.
Se durante l'inserzione si trova una buona stabilita' primaria si puo' mettere nella stessa seduta un provvisorio
diversamente aspettati i mesi per la guarigione si inserisce l' apposita vite di guarigione, si prendono le impronte e
infine si cementa la corona in porcellana preparata in laboratorio.
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TECNICA FLAPLESS:
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E' una particolare tecnica chirurgica per inserire gli impianti senza l'apertura di un lembo cioè senza effettuare
un'incisione a livello dei tessuti molli. Dopo aver fatto eseguire una ceratura diagnostica e una mascherina radiopaca
che riprodurrà l'esatta posizione dove vorremmo in un futuro inserire i nostri denti, il paziente viene mandato ad
eseguire una tac con in bocca queste mascherine. Una volta ottenuta la tac su dischetto questa viene rielaborata in
studio da uno speciale softwer, fatto un piano di trattamento personalizzato (fig. 1) e spedita ad un centro specifico
che eseguirà una mascherina chirurgica.
Questa mascherina e' forata nel centro dei denti per permettere il passaggio
delle frese chirurgiche necessarie per creare il sito chirurgico dove inseriremo poi il nostro impianto.
Questa tecnica oltre ad essere molto più conservativa e meno aggressiva per il paziente permette di sapere di sapere
anticipatamente la quantità e la posizione degli impianti a inserire per cui di effettuare un piano di trattamento
preciso e un preventivo più reale possibile.
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.jpg "Durante")
.jpg "Dopo")